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流沙性肾结石怎么治疗

时间:2024-2-1
一、流沙性肾结石怎么治疗

  定要积极的治疗!一般疗法:

  1.利尿:不论你的结石属于哪一类,最重要的是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,也有助于结石排出。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。

  2. 排石治疗:对于直径小于0.5厘米的结石,可采用排石疗法,对于这方面常用的就是德圃的篽石蓪茶分化、侵蚀结石,使结石缩小,排出。

  3.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。

  4.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。

  5.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,针灸及耳针均有止痛作用。并且及时去医院检查。

二、肾结石的主要症状有哪些

  肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。

  1、表面光滑的小结石,能随尿液排出而不引起明显症状,固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石,若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染,也可长期无明显症状,或仅有轻度肾区不适或酸胀感。

  2、胀痛或钝痛。主要是由于较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水所致。

  3、向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,可伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓等。

  4、血尿常伴随疼痛出现。有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红细胞数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。

  5、在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。

  6、合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

  7、一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。

  8、双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

  9、结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

三、肾结石会有哪些并发症

  1、泌尿系梗阻肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。

  2、局部损伤小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查。

  3、感染。有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时,应同时做药敏试验。

  4、肾功能不全。肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

  5、肾钙质沉积症。钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者,可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时,全部肾实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩。

  6、肾组织为脂肪组织代替 。肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连,肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。

  7、胃肠道症状、贫血等。

四、肾结石怎么样预防

  1、适当增加饮水:增加液体的摄入能增加尿量,预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上。

  2、饮食调节:摄入正常钙质含量的饮食,限制动物蛋白和钠盐的摄入。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸钙结石患者更应该注意忌服菠菜。增加水果和蔬菜的摄入可以预防结石复发。尿酸结石不宜食用动物内脏、酒(特别是啤酒)类高嘌呤食物。

  3、中医药预防

  1)金钱草泡茶:金钱草有通淋、利尿的作用,可以用沏茶或者用水煮的方法,定期服用,可以起到预防结石的作用。市面上很多排石药物中,都有金钱草的成分。

  2)玉米须。玉米须也有利尿、消食的作用,用水煮后经常喝,预防结石的发生。

  3)多吃核桃。核桃也是一味药,核桃里有一种叫*酸的物质,*酸可以抑制尿里面的黏蛋白和钙结合的作用,可以使钙不沉积在泌尿系统中,和结石的晶体络合,就起到防石的作用。

  4)木耳。木耳含有植物胶体,可以促进尿中的胶体增加,使形成结石的晶体不容易饱和析出,促进结石更容易排出。

  5)中成药。一些中药成分如金钱草、车前草、海金沙等,经常服用对预防结石的复发很有帮助。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒等

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